بسم الله الرحمن الرحيم
علاج البواسير
نظرة عامة
تُعد البواسير أوردة متورمة في الشرج والمستقيم السفلي وتشبه الدوالي الوريدية. وتحدث البواسير بسبب عدد من الأسباب وهذا بالرغم من أن السبب لا يكون معروفًا غالبًا. فقد تحدث بسبب الضغط في أثناء التبرز أو من زيادة الضغط على هذه الأوردة في أثناء الحمل. وقد توجد البواسير داخل المستقيم (البواسير الداخلية) أو قد تحدث أسفل الجلد حول الشرج (البواسير الخارجية).
وتنتشر البواسير بشكل كبير. ويُصاب ثلاثة من بين كل أربعة من البالغين تقريبًا بالبواسير من وقت إلى آخر. وأحيانًا لا تسبب أعراضًا ولكن في أوقات أخرى تسبب الحكة والألم والنزيف.
وأحيانًا، يمكن أن تتكون جلطة دموية في البواسير (البواسير المخثورة). ويمكن أن تكون مؤلمة للغاية بالرغم من عدم خطورتها وأحيانًا تحتاج إلى البضع والتصريف.
ولحسن الحظ، تتوفر الخيارات العديدة الفعَّالة لعلاج البواسير. فقد يحصل الشفاء لدى العديد من المصابين بالأعراض بالعلاجات المنزلية وتغييرات أسلوب الحياة.
الأعراض
يمكن أن تشمل علامات واعراض البواسير ما يلي:
- نزيف غير مؤلم أثناء التغوط — قد تلاحظ كميات صغيرة من الدم الأحمر الفاتح على ورق التواليت
- الحكة أو التهيج في منطقة الشرج
- ألم أو شعور بعدم الراحة
- تورم حول فتحة الشرج
- تكتل بالقرب من فتحة الشرج، والذي قد يكون حساسًا أو مؤلمًا (قد يكون باسور مخثور)
عادة ما تعتمد اعراض البواسير على مكانها.
البواسير الداخلية تقع داخل المستقيم. عادة لا يمكنك رؤية هذه البواسير أو الشعور بها، ونادرًا ما تسبب عدم الراحة. ولكن يمكن أن يتسبب بذل الجهد أو التهيج عند خروج البراز في تلف سطح الباسور ويؤدي إلى النزيف.
وأحيانًا، يمكن أن يدفع الضغط الزائد البواسير الداخلية من خلال فتحة الشرج. وهذا يُعرف باسم الباسور الجاحظ أو الهابط ويمكن أن يسبب الألم والتهيج.
الباسور الخارجي يوجد تحت الجلد حول فتحة الشرج. وعندما تتهيج، يمكن أن تتسبب البواسير الخارجية في النزيف أو الشعور بحكة.
باسور مخثور وأحيانًا، قد يتجمع الدم في البواسير الخارجية ويُشكّل كتلة دموية (خثرة)، مما يؤدي إلى الشعور بألم شديد وتورم والتهاب وتكتل صلب بالقرب من فتحة الشرج.
متى تزور الطبيب
يمثل النزيف خلال التغوط العلامة الأكثر شيوعًا من علامات الإصابة بالبواسير. يمكن لطبيبك إجراء الفحص البدني وإجراء اختبارات أخرى للتأكد من أنك تعاني من البواسير واستبعاد حالات أو أمراض أكثر خطورة.
تحدث أيضًا مع طبيبك إذا كنت تعرف أنك تعاني من البواسير وأنها تسبب الألم والنزيف في كثير من الأحيان أو بشكلٍ مفرط، أو أنها لا تتحسن بالعلاجات المنزلية.
لا تفترض أن سبب نزيف المستقيم هو البواسير، وخاصة إذا كنت تتجاوز 40 سنة. يمكن أن يحدث نزيف المستقيم مع غيره من الأمراض، بما فيها سرطان القولون والمستقيم وسرطان الشرج. إذا كنت تعاني من نزيف مع تغيير ملحوظ في عادات الإخراج أو إذا تغير لون البراز أو قوامه، فقم باستشارة طبيبك. هذه الأنواع من البراز يمكن أن تشير إلى وجود نزيف أكثر شدة في أماكن أخرى في الجهاز الهضمي.
اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من نزيف المستقيم بكميات كبيرة من الدم أو الدوار أو الدوخة أو الإغماء.
العلاج
علاج البواسير في المنزل
يمكنك تخفيف الألم والتورم والتهاب البواسير الخفيف بالعلاجات المنزلية في كثير من الأحيان. وكثيرًا ما تكون هذه العلاجات هي الوحيدة اللازمة.
تناول طعام غني بالألياف. تناول المزيد من الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة. القيام بذلك يخفف من البراز ويزيد من كتلته، مما يساعد على تجنب الإجهاد الذي قد يؤدي إلى تفاقم أعراض ناجمة عن البواسير الحالية. أضف الألياف إلى نظامك الغذائي على نحو بطيء لتجنب التعرض لمشاكل الغازات.
استخدام العلاجات الموضعية. ضع كريم الباسور الذي يُصرف دون وصفة طبيب أو قمع يحتوي على هيدروكورتيزون أو استخدم الحشوات التي تحتوي على نبات بندق الساحرة أو عامِلٍ مُخدِّر.
انقع بانتظام في مياه استحمام دافئة أو حمَّام المِقعدة الدافئ. ضع منطقة الشرج في مياه دافئة لا تحتوي على شيء لمدة 10 إلى 15 دقيقة، من مرتان إلى ثلاث مرات يوميًا. يتم تثبيت حمام المقعدة على المرحاض.
حافظ على منطقة الشرج نظيفة. استحم (يُفضل) أو اغتسل يوميًا لتنظيف الجلد حول فتحة الشرج بلطف بالماء الدافئ. تجنب استخدام المناديل المبللة العطرية أو التي تحتوي على كحول. ربت على المنطقة بلطف حتى تجف أو استخدم مجفف الشعر.
لا تستخدم أوراق المرحاض الجافة. للمساعدة في الحفاظ على نظافة منطقة الشرج بعد حركة الأمعاء، استخدم منشفة رطبة أو مناديل المرحاض الرطبة التي لا تحتوي على العطور أو الكحول.
استخدم البرودة. ضع أكياس الثلج أو الكمادات الباردة على فتحة الشرج لتخفيف التورم.
تناول مسكنات الألم.
يمكنك استخدام أسيتامينوفين (تيلينول، وغيره)، الأسبرين أو إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وأدوية أخرى) مؤقتًا للمساعدة على تخفيف شعورك بعدم الراحة.
وباتباع هذه العلاجات، غالبًا ما تزول اعراض البواسير في غضون أسبوع. راجع طبيبك إذا لم تشعر بالراحة في غضون أسبوع، أو في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني ألمًا شديدًا أو نزيفًا.
الأدوية
إذا كانت تسبب البواسير إزعاجًا خفيفًا، فقد يقترح عليك الطبيب استخدام كريمات أو مراهم أو تحاميل أو وسائد بدون وصفة طبية. تحتوي هذه المنتجات على مكونات، مثل نبات بندق الساحرة، أو الهيدروكورتيزون والليدوكايين، التي يمكن أن تخفف الشعور بالألم والحكة، على الأقل مؤقتًا.
لا تستخدم كريمات الستيرويد دون وصفة طبية لأكثر من أسبوع ما لم يصفها طبيبك لأنها قد يسبب ترقق الجلد.
استئصال خثرة الباسور الخارجي
إذا تم تشكيل الجلطة الدموية (الخثار) داخل الشقوق والتصريف، يمكن أن يزيل الطبيب الجلطة عن طريق عمل شق ونزح صغيرين، مما يمكنه زيادة الألم. ويكون هذا الإجراء مؤثر جدًا إذا تم القيام به في خلال 72 ساعة من الإصابة بالجلطة.
جراحات طفيفة التوغل
للنزيف المستمر أو البواسير المؤلمة، ربما يوصي طبيبك بإجراء إحدى العمليات طفيفة التوغل المتاحة. يمكن إجراء هذه العلاجات في مكتب الطبيب أو غيره من الأماكن المخصصة لعلاج المرضى الخارجيين ولا تحتاج عادةً إلى التخدير.
الربط باستخدام شريط مطاطي. يضع طبيبك رباطًا أو اثنين من الأربطة المطاطية حول قاعدة البواسير الداخلية لقطع الدورة الدموية. تذبل البواسير وتسقط في غضون أسبوع. يكون هذا الإجراء فعالاً للعديد من الأشخاص.قد يكون ربط البواسير غير مريح وقد يسبب النزيف، والذي قد يبدأ خلال يومين إلى أربعة أيام بعد الإجراء، لكنه نادرًا ما يكون شديدًا. أحيانًا، يمكن أن تحدث مضاعفات أكثر خطورة.
الحقن (المعالجة بالتصليب). في هذا الإجراء، يقوم طبيبك بحقن محلول كيميائي في أنسجة البواسير لتقليصها. على الرغم من أن الحقن قد لا يسبب الشعور بالألم أو قد يكون ألمًا خفيفًا، فقد يكون أقل فعالية من الربط باستخدام شريط مطاطي.
التخثر (الأشعة تحت الحمراء، أو الليزر أو القطب الثنائي). علاج البواسير بالليزر تستخدم تقنيات التخثير الليزر أو الحرارة أو الأشعة تحت الحمراء. حيث تتسبب في تصلّب البواسير الصغيرة، والنازفة والداخلية وتقلصها.نظرًا لأن التخثير له بعض التأثيرات الجانبية ويمكنه أن يتسبب فورًا في عدم الشعور بالراحة، فإنه مرتبط بمعدل أعلى لرجوع البواسير مرة أخرى (متكررة) من علاج الأربطة المطاطية.
الإجراءات الجراحية
إذا لم تكن الإجراءات الأخرى ناجحة أو كنت مصابًا ببواسير كبيرة، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحي. قد يتم إجراء الجراحة في العيادة الخارجية أو قد تتطلب الإقامة في المستشفى لليلة واحدة.
استئصال البواسير. في هذا الإجراء، الذي يسمى باستئصال البواسير، يقوم الجراح بإزالة الأنسجة الزائدة التي تسبب النزيف. ويمكن استخدام تقنيات مختلفة. ويمكن إجراء الجراحة بمخدر موضعي بجانب استخدام التخدير الشوكي أو التخدير العام.يُعد استئصال البواسير الوسيلة الأفضل والأكثر فعالية لعلاج البواسير الحادة أو المتكررة. قد تشمل المضاعفات صعوبة مؤقتة في إفراغ المثانة وعدوى المسالك البولية الناتجة عنها.يشعر معظم المرضى ببعض الألم بعد هذا الإجراء. ويمكن أن تخفف الأدوية من الألم. وكذلك الجلوس في حمام ماء دافئ.
تدبيس البواسير. يعمل هذا الإجراء، المسمى باستئصال البواسير أو تدبيس البواسير، على منع تدفق الدم إلى الأنسجة البواسيرية. وعادةً ما يستخدم للبواسير الداخلية فقط.عادة ينطوي التدبيس على ألم أقل من استئصال البواسير ويسمح بالعودة في وقت أبكر إلى الأنشطة العادية. ولكن مقارنة مع استئصال البواسير، يرتبط التدبيس بقدر أكبر من خطورة عودة البواسير وهبوط المستقيم، والذي يبرز فيه جزء من المستقيم من فتحة الشرج. يمكن أن تشمل المضاعفات أيضًا النزيف واحتباس البول والألم أثناء التبول، بالإضافة إلى عدوى دموية مهددة للحياة (تسمم الدم) بشكل نادر. تحدث مع طبيبك حول أفضل خيار لك.
علاج البواسير
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق